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不要把农药中毒当醉酒

发布时间:2019-11-22 16:28:41 阅读: 来源:清水模板厂家

一天晚上,26岁的农民许某和几个朋友一同饮酒时,独自喝了一瓶散装啤酒,量约250ml。半小时后,他出现恶心、呕吐,吐出的东西有酒味。同时,许某还出现烦躁不安、胡言乱语等情况,朋友们立即将他送到了医院。

医生询问病史获悉,许某以往酒量小,喝500m1的啤酒就会醉酒。查体发现,许某处于躁动状态,面色潮红,呼气有酒味,双侧瞳孔直径约2mm,心、肺、腹部检查未见异常。医生诊断他为酒精中毒,即给予输液、使用纳洛酮等治疗。输液后许某渐入睡。3小时后医生复查发现,许某处于昏睡状态,出汗较多,双侧瞳孔直径约为0.8mm,双肺底有少量湿罗音,于是怀疑为有机磷农药中毒,急查全血胆碱酯酶活力,结果仅为正常值的23%。因此确诊其为有机磷农药中毒,即予特效解毒剂阿托品及解磷定,并洗胃。一周后,许某治愈出院。

急性有机磷农药中毒可根据有机磷农药接触史,结合患者呼气多有蒜味,瞳孔收缩如针尖儿大小,大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现,一般即可作出诊断,如监测全血胆碱酯酶活力,发现降低,更可确诊。

许某无明显的有机磷农药接触史而有饮酒史,刚入院时也无上述典型的有机磷农药中毒的表现。许某的症状如恶心、呕吐、烦躁不安、胡言乱语、呼气有酒味等均符合酒精中毒,因此,医生早期出现了误诊。病例讨论时,医生们推测,该患者使用的啤酒瓶在装酒前可能装过有机磷农药而未清洗,导致患者饮酒后中毒。所以,医生在临床上遇到乡下农民酒精中毒时,要警惕有机磷农药中毒的可能。

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